1. Сколько лет Вы живете в городе Радужном? • менее 5 лет; • более 5 лет; • более 10 лет; • более 15 лет.
2. Как Вы считаете, существует ли в городе Радужном проблема наркомании? • существует; • возможно, существует, хотя затрудняюсь ответить; • не знаю; • не существует; • затрудняюсь ответить.
3. Насколько проблема наркомании важна по сравнению с другими проблемами? • самая важная; • одна из самых важных наряду с другими; • малозначащая проблема; • не считаю проблемой; • другой ответ _________________________________________________________________________________________.
4. Как Вы оцениваете наркотическую ситуацию в городе Радужном по сравнению с другими городами Ханты-Мансийского автономного округа? • вполне благополучная; • не вполне благополучная; • совсем неблагополучная; • крайне нетерпимая, неблагополучная наркотическая ситуация; • затрудняюсь ответить.
5. Из каких источников Вы получаете сведения о проблеме наркомании? • из местных газет («Новости Радужного», «Варьеганский Вестник»); • местное телевидение, телепередачи других программ; • от друзей, знакомых, соседей, от классного руководителя, от старшего брата или сестры, от специалистов (нужное подчеркнуть); • из других источников (какие? Укажите) _________________________________________________________________.
6. Удовлетворяет ли Вас уровень гласности в средствах массовой информации? • удовлетворяет; • удовлетворяет отчасти; • не удовлетворяет; • затрудняюсь ответить.
7. Решается ли проблема наркомании у нас в городе Радужном? • проблему никто не решает; • проблема осталась на прежнем уровне; • проблему решают активно; • затрудняюсь ответить; • другой ответ ________________________________________________________________________________________.
8. Как Вы считаете, кто наиболее подвержен употреблению наркотиков? • дети 7-11 лет; • дети 12-15 лет; • подростки 16-18 лет; • молодежь 18-25 лет; • молодежь 25-30 лет; • старше (укажите какой именно возраст)________________________________________________________________.
9. Как Вы считаете, кто наиболее подвержен употреблению наркотиков? • мальчики; • девочки; • юноши; • девушки; • мужчины; • женщины.
10. Как Вы оцениваете деятельность служб по профилактике наркомании? • МУЗ "ЦГБ" • Управление образования • Комитет по молодежной политике • Управление культуры и искусства • Комитет по физической культуре и спорту • ГОВД • Комиссия по делам несовершеннолетних • Газеты • Телевидение • Другие службы (укажите)____________________________________________________________________________. Оценка по 5-ти бальной системе
11. Какие причины побуждают впервые обращаться к наркотикам? • любопытство, подражание, стремление получить наслаждение (нужное подчеркнуть); • стремление ощутить на себе воздействие наркотика; • влияние моды; • разочарование в близком человеке; • одиночество, непонимание родных и близких, подавленность; • ощущение личной ненужности, потеря жизненных ориентиров; • смерть близких людей; • было оказано давление со стороны предлагающих; • отсутствие организованного досуга, бездуховность, платная организация досуга; • конфликты в семье, пьянство родителей, аморальный образ жизни родителей; • желание забыться и не думать о своих проблемах; • другая причина ___________________________________________________________________________________.
12. Что на Ваш взгляд способствует распространению наркотиков? Можно выбрать несколько ответов: • общественное мнение располагает к наркомании; • неэффективность деятельности правоохранительных органов; • удобная транспортная система для ввоза наркотических веществ; • низкий уровень воспитательной и разъяснительной работы среди подростков; • попустительство родителей; • утечка наркотических веществ из медицинских учреждений; • наличие в городе Радужном большой группы людей из регионов, где производят наркотики; • слабая организация свободного времени среди детей и подростков; • другие причины __________________________________________________________________________________.
13. Какие наркотические вещества употребляют в нашем городе? • героин; • гашиш; • морфий; • опиум; • кокаин; • марихуана; • конопля; • крэк; • производные из мака; • другие наркотики _______________________________________________________________________________.
14. Как Вы относитесь к возможности легализации наркотиков? (то есть разрешить открыто принимать наркотики, как спиртные напитки или табачные изделия). • отношусь положительно; • отношусь отрицательно; • считаю это неправильно; • сомневаюсь в том, что это правильно; • не имею определенного мнения; • не знаю.
15. Кто по уровню образования употребляет наркотики? • с начальным образованием; • с неполным средним образованием; • со средним образованием; • со средним специальным образованием; • с высшим образованием; • вообще не учащиеся.
16. Кто по роду занятий больше подвержен употреблению наркотиков? • учащиеся; • студенты; • рабочие; • безработные; • интеллигенция; • не знаю; • кто еще __________________________________________________________________________________________.
17. Принимали ли Вы когда-нибудь наркотические вещества? Какие? • да; • нет; • какие? __________________________________________________________________________________________.
18.Пользовались ли Вы нелегальным рынком наркотиков? • да, пользовался и пользуюсь сейчас; • нет, никогда не пользовался; • пользовался когда-то, но сейчас не пользуюсь; • не хочу отвечать на этот вопрос.
19. Как Вы думаете, где можно в нашем городе купить наркотики?
(укажите несколько вариантов)
20. Кто на Ваш взгляд распространяет наркотики? • выходцы из Средней Азии; • выходцы из Кавказа; • вахтовики; • учащиеся; • работники медицинских учреждений; • работники правоохранительных органов; • другие ___________________________________________________________________________________________.
21. Как Вы думаете, кто становится наркоманом, наркоманкой? • безвольные, слабые люди; • чаще всего подростки; • люди из-за возникших жизненных обстоятельств (невзгод, разочарований, ссор в семье, потерь близких людей и др.); • нездоровые люди, имеющие физические недостатки, предрасположенные к восприятию психоактивных веществ; • по наследству (дети наркоманов); • любой человек, специально или случайно попробовавший психоактивные вещества хотя бы один раз; • в силу традиции семьи и микроклимата, в котором человек живет; • другие ответы _____________________________________________________________________________________.
22. Согласны ли Вы с ответами на вопрос № 21? • да; • нет; • не знаю.
23. Какие меры будут наиболее эффективными в решении проблемы наркомании? Можно отметить несколько вариантов: • усилить контрольно-пропускной режим; • улучшить разъяснительную и профилактическую работу среди детей и подростков; • создать материально-техническую базу для лечения наркоманов; • укрепить кадровую и техническую оснащенность органов правопорядка; • улучшить воспитательную работу в школах; • улучшить освещение этой проблеме в средствах массовой информации; • создать клубы по интересам для реабилитации наркоманов; • повысить профилактическую работу служб администрации (каких именно) _________________________________________________________________________________________________; • обратиться к служителям церкви; • другой ответ ____________________________________________________________________________________.
24. Какие меры помогут преодолеть проблему наркомании в нашем городе? • улучшение условий жизни; • принятие законодательных и административных актов по борьбе с наркобизнесом; • разъяснительная работа по вопросам пагубного влияния на здоровье и психику людей; • выделение средств на лечение наркоманов; • политическая и экономическая стабилизация; • другой ответ ___________________________________________________________________________________.
25. Верите ли Вы в решение этой проблемы? • да, уверен(а); • нет, не верю; • скорее «да», чем «нет»; • скорее «нет», чем «да»; • затрудняюсь ответить.
26. Как Вы оцениваете жизненный уровень Вашей семьи? • живем в материальном достатке; • денег хватает от зарплаты до зарплаты; • денег не хватает даже на самое необходимое; • другой ответ ___________________________________________________________________________________.
27. Напишите свой возраст (сколько полных лет) _____________________________________________________.
28. Ваш пол: женский, мужской (подчеркнуть).
29. Укажите школу и класс (если учитесь) ___________________________________________________________.
30. Ваше мнение о том, как проводить профилактическую работу по проблемам наркомании в виде бесед, лекций, диспутов, игровых программ ______________________________________________________________________.